准分子激光原位角膜磨镶术患者主客观因素与疗效的相关性分析

目的：通过对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)患者主客观因素与疗效的相关性分析，了解临床影响术后视力的主观、客观因素。方法：对2002年间在我院行ASIK的164例患者325只眼(其中3例为单眼)进行连续性临床观察研究，分别进行术前、术后问卷式主客观因素调查，并对患者手术疗效进行相关性统计学分析。结果：患者术前对手术效果的期望值、手术中疼痛程度与手术后视力有显著相关性。结论：解除患者术前忧虑及避免术中疼痛对提高术后疗效有重要意义。     

数理统计方法在中药质量评价中的应用

数理统计是中药质量评价中不可或缺的重要方法 ,随着科学技术和经济与社会的不断发展,其内容也逐步扩大.介绍了目前数理统计应用于中药质量控制的几种主要方法 .     

静脉局部阻滞治疗下肢静脉炎患者的护理

对46例下肢静脉炎患者在抗感染、抗凝等治疗基础上采用DRO型快速加压止血器袖带缚扎患肢近端,辅以药物局部阻滞治疗,结果治愈38例,有效6例,总有效率95.7%.提示静脉局部阻滞治疗下肢静脉炎疗效显著,方便经济;熟练掌握操作方法,密切观察病情变化,做好心理护理可确保治疗效果.     

去除外膜的外周神经移植对大鼠脊髓损伤的影响

目的检测大鼠脊髓损伤经显微外科技术处理的自体外周神经移植后神经纤维的再通及后肢功能恢复情况。方法利用改良Allen撞击方法建立脊髓打击损伤模型，12周后，将大鼠分为2组，实验组切取后肢腓肠神经，利用显微外科技术去除神经外膜，将其修剪成小段，游离移植于脊髓损伤处，对照组仅显露脊髓损伤段，不作神经移植。分三个时相点（1、2、3个月）进行辣根过氧化物酶（HRP）逆行示踪，并观察损伤移植处的形态学变化及大鼠后肢运动功能恢复情况。结果损伤移植处脊髓的形态学明显好转；损伤移植处上段脊髓中，移植1个月组有HRP阳性标记物，以后逐渐增多；移植组大鼠后肢运动功能明显恢复。结论经显微外科技术预处理外周神经组织移植后可促进大鼠脊髓结构和功能的恢复。     

青霉素及克林霉素在兔椎间盘中的渗透性研究

目的：观察青霉素和克林霉素渗透兔椎间盘的情况，分析其渗透性差异的原因。方法：雄性成年新西兰大白兔14只，随机分成两组，每组7只，分别经兔耳缘静脉注射青霉素（A组）和克林霉素（B组）。A组每只每次静脉注射青霉素钠4．8mg，每隔0．5h一次，共给药5次；B组每只每次静脉注射克林霉素磷酸酯9mg，每隔2h一次，共给药5次。A、B组分别于末次给药后0．5h、2h抽取血样，1ml／只，随后立即处死，取出L4/5髓核。将所有血样和髓核采用高效液相色谱法（HPLC）检测药物浓度，计算药物在髓核中的渗透率（髓核药物浓度／血药浓度×100％）。结果：克林霉素渗透椎间盘髓核的渗透率为38．7％～49．0％，平均为（43．3±3．9）％：青霉素的渗透率为0～1．2％．平均（0．7±0．5）％，两者比较有显著性差异（P〈0．0001）。结论：克林霉素渗透椎间盘髓核的能力比青霉素强。     

大鼠上丘一氧化氮合酶阳性神经元的发育

目的：研究大鼠胚胎时期及生后早期一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元在上丘的分布，进一步探讨一氧化氮(NO)在上丘发育过程中的作用。方法：应用还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶(NADPH—d)组织化学方法观察孕17d起至生后14d大鼠上丘NOS阳性神经元的发育。结果：孕20d上丘深白层与深灰层出现NOS阳性神经元。P0上丘中层也观察到NOS阳性神经元。随着发育，阳性神经元增多，胞体增大，染色加深。到P14，视神经层出现少许：NOS阳性神经元，浅灰层观察到大量的NOS阳性神经元。结论：胚胎20天上丘深层首先出现NOS阳性神经元并沿腹背方向发生，提示NO在上丘发育过程中起着重要作用。     

全胃切除消化道重建术中空肠储袋的临床研究进展

全胃切除术是常见的胃癌根治术之一。尽管消化道重建的方式繁多，但何种最好尚无定论。经检索近年来有关全胃切除后的消化道重建临床研究报道，主要介绍不同空肠肠袋、Roux-en-Y重建术式的优劣。结果表明，空肠肠袋、Roux—en—Y重建术式并不显著增加手术病死率和并发症发生率，能够改善术后早期食物摄入和体重增加。多数报道认为有利于提高术后生活质量。肠袋重建并未增加手术的风险，而且在早期能改善食物摄入，增加体重，有利于患者术后恢复，一定程度上提高患者生活质量。而患者术后长期效果，由于其影响因素涉及范围广，如地区差异和经济条件等，故要得出一精确结论还有待于进一步的探索。现就非十二指肠径路的主要方式及效果作一简述。     

癌性食管-气管瘘的带膜内支架治疗

目的评估食管带膜内支架治疗癌性食管-气管瘘的疗效。资料与方法20例癌性食管-气管瘘,15例合并肺部感染。共置入20枚食管带膜自膨式支架。结果18例一次性堵瘘成功,进食改善。14例肺部感染治愈,1例于术后1周大出血死亡。先期失败的2例,其中1例因持续肺部感染死亡,另1例禁食12天后自愈。结论食管带膜内支架置入是治疗癌性食管-气管瘘的有效方法。     

结构蛋白及血管形成因子在体表海绵状静脉畸形中的表达及意义

目的：研究结构蛋白及血管形成因子（VEGF）在体表海绵状静脉畸形（cavernous venous malformation,CVM）中的表达及意义。方法：1996－2000年CVM病理样本25例，取正常中、小型静脉各12例。采用Envision法免疫组化染色观察Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白（Fn）、层粘连蛋白（Ln）及VEGF、血管生成素－1（Ang-1）等血管形成因子的表达，半定量分析结果。结果：Ⅳ型胶原、Fn和Ln在海绵状静脉畸形与中、小静脉中的分类似，但表达量明显较少。畸形组织和小静脉VEGF表达明显强于中型静脉，小静脉Ang-1表达明显强于静脉畸形和中型静脉。结论：Ln及VEGF表达变化可能是海绵状静脉畸形形成发展的重要因素。Ang-1表达减少可能参与海绵状静脉畸形的血管塑形障碍的发生。     

金茵利胆胶囊的体外抗炎活性评价及其谱效关系研究

目的 评价金茵利胆胶囊的体外抗炎活性,并研究其抗炎谱效关系。方法 建立LPS诱导的RAW264.7细胞炎症模型,通过检测细胞上清中NO、TNF-α和IL-6等指标的含量来评价金茵利胆胶囊的抗炎活性。在此基础上,采用均匀设计法制备金茵利胆胶囊组成饮片的不同配伍样本,采用高效液相法建立均匀设计样品的指纹图谱,对均匀设计样品进行抗炎活性测定;以细胞上清液中NO、TNF-α和IL-6的抑制率为药效指标,与共有峰峰面积经灰色关联分析构建抗炎谱效关系。结果 金茵利胆胶囊提取物（0.25~1.00 mg/mL）能显著降低LPS诱导的RAW264.7细胞分泌NO、TNF-α和IL-6。经对照品比对指认出其中7个色谱峰,分别为新绿原酸（9号峰）、绿原酸（13号峰）、隐绿原酸（14号峰）、1, 3-二咖啡酰奎宁酸（16号峰）、对羟基苯乙酮（17 号峰）、柚皮苷（21 号峰）、新橙皮苷（23 号峰）。抗炎谱效关系结果表明,共有峰均具有一定的抗炎贡献度,其中共有峰峰21（柚皮苷）、峰23（新橙皮苷）与3个细胞炎症指标的关联度均大于0.74。结论：金茵利胆胶囊发挥抗炎作用是多种成分共同作用的结果,为金茵利胆胶囊抗炎药效物质基础及其质量控制提升提供参考。